Patiënt beste behandeling door kwaliteitsnormen chirurgen

Ziekenhuizen moeten binnen een jaar voldoen aan voorwaarden
Patiënten krijgen beste behandeling door kwaliteitsnormen chirurgen

Utrecht 31 januari - Patiënten krijgen de best mogelijke chirurgische zorg door het introduceren van kwaliteitsnormen voor behandelingen. Zo wil de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde de kwaliteit van de zorg verbeteren en inzichtelijker maken. Chirurgen en instellingen die over een jaar niet aan de kwaliteitseisen voldoen, moeten gaan samenwerken met anderen of patiënten doorverwijzen naar ziekenhuizen die wel aan de normen voldoen.

De NVvH, de wetenschappelijke vereniging van chirurgen, heeft de nieuwe normen vandaag bekend gemaakt. Het gaat ondermeer om de inzet van medische teams met voldoende specifieke ervaring, het gebruik van geavanceerde apparatuur voor medisch onderzoek en het stellen van diagnoses en de organisatie van structureel overleg met collega’s of andere ziekenhuizen. Ook moet elke instelling een minimumaantal behandelingen per jaar doen voor voldoende routine en ervaring.

Zorg voortdurend verbeteren
Patiënten in Nederland krijgen nu al goede zorg, maar het kan altijd nog beter. De chirurgen proberen de (chirurgische) zorg voortdurend te verbeteren. Hoge kwaliteits- en veiligheidseisen horen daarbij. Het document ‘Normering Chirurgische Behandelingen, versie 1.0’ maakt voor iedereen inzichtelijk wat er minimaal nodig is om chirurgische behandelingen met de hoogste kwaliteit uit te voeren.

Eisen per behandeling
Naast algemene kwaliteitseisen werkt de NVvH aan het opstellen van normen voor een groot deel van de chirurgische behandelingen. Zo zijn er vandaag ook specifieke kwaliteitseisen voor de behandeling van borst-, darm-, longkanker en tumoren in bindweefsel, spieren en bloedvaten naar buiten gebracht. Medio 2011 volgen normen voor ondermeer de behandeling van een verwijde buikaorta, slokdarmkanker, alvleesklierkanker en leverkanker.

Voorbeeld: eisen voor de chirurgische behandeling van longkanker
Om longkankeroperaties goed uit te voeren, moet er in de instelling een afdeling radiologie zijn waar met spoed diagnoses gesteld kunnen worden met behulp van moderne scan-, echo- en röntgenapparaten. Het opsporen van een longembolie moet mogelijk zijn. Verder moet er een intensive care met mogelijkheden voor beademing zijn met 24 uur per dag toezicht door een arts. Er is een laboratorium dat 24 uur per dag bloed- en weefselonderzoek kan doen en er is een afdeling pathologie om vergaand onderzoek voorafgaand aan een eventuele operatie te doen. En instellingen moeten minimaal 20 longoperaties per jaar uitvoeren.

Jaar om aan voorwaarden te voldoen
Chirurgen en instellingen hebben een jaar de tijd om ervoor te zorgen dat ze aan alle voorwaarden voldoen. Lukt dit niet dan zal de chirurgische zorg op de desbetreffende locatie anders moeten worden georganiseerd. Bijvoorbeeld door samen te gaan werken met een ander ziekenhuis, of door patiënten door te verwijzen naar een ander ziekenhuis. Zo gaan klinieken die behandelingen doen waar ze echt heel goed in zijn. Patiënten krijgen daardoor nog betere zorg.

Registratie resultaat behandelingen
De NVvH houdt de kwaliteitsnormen voortdurend kritisch tegen het licht door landelijk de resultaten van de behandelingen te registreren. Dit geldt voor zowel de volumenormen (minimum aantal behandelingen) als kwaliteitsnormen. Deze zorgregistratie maakt inzichtelijk welke voorwaarden het beste resultaat opleveren. Daarvoor is een betrouwbaar meetsysteem nodig. Voor darmkanker is al een registratiesysteem in gang gezet. De chirurgen - in overleg met patiëntenverenigingen, ziekenhuizen en verzekeraars - streven ernaar om voor de zomer dergelijke registratiesystemen op te zetten voor minimaal drie andere aandoeningen. Hiermee zal de beroepsgroep wereldwijd vooroplopen in het registreren, waarborgen en garanderen van de kwaliteit van zorg.

Rol NVvH
De publicatie van de normen voor chirurgische behandelingen is een eerste belangrijke stap om de kwaliteit van de zorg voortdurend te verbeteren en inzichtelijk te maken. Chirurgen verenigd in de NVvH zien het als hun verantwoordelijkheid de kwaliteit hoog te houden, voortdurend te innoveren en tegelijkertijd de zorgkosten te beheersen. Zij spreken elkaar aan op de kwaliteit van de zorg, door normen te stellen en de resultaten te meten. Voor de chirurg, het ziekenhuis, de verzekeraar en de patiënt is het nu duidelijk waar chirurgische zorg aan moet voldoen. Alle partijen kunnen elkaar daar op aanspreken.